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如何预防慢性胃炎发生癌变？

详细说明

“医生，我的慢性胃炎会变成胃癌吗？”这是门诊最常遇到的一个问题。慢性胃炎在我国成年人中较为普遍，体检时10个人中大约有5~6个人都会查出胃炎。看到胃炎的诊断后，不少人开始担心胃炎是否会恶化进展成胃癌。

胃癌在我国是一种高发的消化系统恶性肿瘤，目前晚期胃癌大多治疗效果不理想。

慢性胃炎与胃癌之间究竟是什么关系？是不是每种胃炎最后都会癌变？哪些情况需要格外警惕？如何才能有效预防慢性胃炎癌变？解释清楚这些问题可以帮助大家正确认识慢性胃炎，既不过度恐慌也不掉以轻心。

并非所有胃炎都会癌变

很多人拿到体检报告，看到“慢性胃炎”几个字后心里就开始犯嘀咕，最担心的是慢性胃炎会不会发展成胃癌，要回答这个问题得先弄清楚胃炎的具体分型，通常临床把慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎这两大类。

慢性浅表性胃炎只是胃黏膜表面出现轻微发炎，就如同皮肤擦破了一层皮，胃内负责分泌消化液的腺体依旧完好无损，这种情况基本无需担心癌变。

真正需要人们特别留意和关注的是慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎的特征是胃壁内的腺体数量变少且胃黏膜变薄，部分人还存在“肠化生”现象，也就是胃黏膜变得和肠道黏膜类似，更为严重的情况被称为“异型增生”，通俗理解就是细胞生长状态不太正常了。有研究发现，萎缩性胃炎患者一年内发生癌变的概率约为1%，若出现中重度异型增生癌变风险则明显增加。慢性胃炎是否会癌变与个人体质和生活习惯等密切关联，只有少数慢性胃炎可能进展为胃癌。

慢性胃炎如何一步步癌变

胃癌不会在一夜之间突然发生，从慢性胃炎发展到胃癌需要经历一段漫长的过程，主要有以下几个阶段：正常胃黏膜、浅表性胃炎、萎缩性胃炎，接着是肠化生、异型增生，最终发展到胃癌，整个过程通常需要十几到二十年时间，有时时间还会更长。

慢性胃炎开始仅仅是胃黏膜反复出现发炎情况，就如同伤口反复出现红肿现象。随着时间的延长，胃壁内分泌胃酸和消化酶的腺体开始“罢工”，其数量变得越来越少，胃壁也开始随之变薄。为了适应这种变化，胃黏膜细胞慢慢发生“变性”，变得和肠道细胞一样，这就是所说的肠化生。

肠化生分为两种类型，完全型肠化生相对来说较为安全，不完全型肠化生则比较棘手，更容易朝着恶性方向发展。随着病情的继续进展，胃黏膜细胞开始长得越来越“不规矩”了，表现为细胞核变大，细胞排列也变得乱七八糟，这种情况被称为异型增生。

临床按照异型增生的严重程度分为轻、中、重三级，重度异型增生可被视为癌前病变，在十个重度异型增生患者中约有一两个人在未来几年内将发展成胃癌。需要说明的是，在慢性胃炎进展为胃癌的过程中，每一个阶段都有机会“刹车”，通过及时进行干预能够终止或延缓病情发展，甚至可出现逆转。

胃炎癌变的危险因素有哪些

幽门螺杆菌堪称胃炎走向癌变的最大“推手”。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜上并不断释放有害物质，破坏胃壁保护层，使得胃黏膜长期处于炎症状态。更为麻烦的是感染幽门螺杆菌者罹患胃癌的概率，要比没有感染的人高出数倍。

饮食习惯对胃部健康影响是巨大的，爱吃咸菜、腊肉等腌制食物的人要格外当心，这些食物中的亚硝酸盐进入胃里后有可能转变成致癌物质；每天饭菜口味过重、盐分摄入过多等也会反复刺激胃黏膜，加速慢性胃炎病变进程；吸烟和饮酒如同给胃“雪上加霜”，香烟里的有害成分随着口水进到胃里，降低了胃黏膜自我修复能力，长期大量饮酒则会直接灼伤胃壁，让炎症症状越来越严重；胃癌家族史也是一个重要信号，如果家人或近亲属曾患过胃癌，则家族成员要比普通人更加警惕，定期胃镜检查有助于明确慢性胃炎病情，早期发现癌前病变。