误服10倍剂量的雷公藤，肌酐飙升至300！

 

 

 

尽管大多数人都能按照医生开具的处方正确用药，但还是有人不小心吃错药导致意外。

近日，一名50岁男性就因为吃错药导致急性肾损伤。

他为了治疗湿疹，开始服用“雷公藤多苷片”。医生给他开的处方是“每次20mg”，每天3次。

结果他看成了“每次20片”，每天3次。

他吃的雷公藤多苷片规格为10mg一片，这样算下来，他吃的剂量比正常剂量足足高了10倍。

用药第二天，他就出现了恶心、呕吐、腹胀、头晕等症状。

用药第三天，上述症状已经非常严重，到中午时不得不停药了。截止此时，他已经吃进去了140片雷公藤多苷片。

到第四天，他被送进ICU进行抢救。

服药前的化验显示，他的肌酐是75umol/L，属于正常水平。

ICU里的化验显示，他的肌酐翻了一倍，涨到141umol/L。

肾脏已经受损，同时还出现了横纹肌溶解。

到第七天，他的病情进一步加重，肌酐涨至300umol/L，还发生了心跳骤停。

抢救过程惊心动魄：心肺复苏、气管插管、呼吸机、ECMO（体外膜肺）、血浆置换、血液灌流、床旁血液滤过……几乎所有ICU能用的手段他都用上了。

最终，他的命被救了下来，但是肾功能没有完全恢复，半年后肌酐仍然高达178umol/L，并且还出现了慢性神经系统损害（头晕、肢体麻木）。

雷公藤制剂是一类中药免疫抑制剂，如雷公藤多苷片、火把花根片、昆仙胶囊等。

雷公藤在肾内科也有广泛应用，如IgA肾病、紫癜肾炎、狼疮肾炎、膜性肾病等。

值得注意的是，雷公藤具有潜在肾毒性，需在医生指导下使用，并注意监测肾功能、尿蛋白。

虽然像他这样误服10倍剂量的情况很罕见，但教训十分深刻，小伙伴们吃药一定要看清楚医生开具的剂量，过量用药非常危险。

希望大家引以为戒，在更换药品/增加药品时，务必向医生再三确认服药方法，核对剂量、次数、疗程等细节。

参考文献：

1.A severe case of rhabdomyolysis, acute kidney injury, cardiogenic shock, and chronic complications caused by an excessively large dose of Tripterygium glycoside.

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